Атрезия (от a - отрицательная приставка и греч . tresis - отверстие), врожденное отсутствие (порок развития) или заращение (вследствие травмы, воспаления и т. п.) какого-либо естественного отверстия, канала (напр., пищевода).
Атрезия фолликулов (atresia folliculorum) - обратное развитие не достигших зрелости фолликулов яичника при пониженной секреции фолликулостимулирующего гормона гипофиза.
Атрезия заднего прохода и прямой кишки - отсутствие естественного канала прямой кишки и/или заднепроходного отверстия; аномалия развития.
Атрезия (заращение) пищевода (порок развития пищевода) встречается у 1 на 4000 новорожденных. Атрезия может быть в виде мембранозной перемычки, а также на всем протяжении или ограниченном участке пищевода, приобретая вид фибриозного тяжа. Атрезия часто сочетается с пищеводно-трахеальным свищом. Крайне редко встречается врожденный стеноз пищевода. Определенное практическое значение среди пороков развития пищевода имеет его врожденное удлинение и врожденная короткость.
Клиническая картина Клиническая картина пороков развития характеризуется симптомами непроходимости пищевода: первое принятое ребенком молоко выливается обратно, отмечаются пенистые выделения изо рта и носа, дисфагия, при кормлении кашель, срыгивания, рвота. Рентгеноконтрастное исследование пищевода позволяет подтвердить диагноз порока развития и установить его форму. Лечение Лечение оперативное. Проводится в ранние сроки.
Атрезия трехстворчатого клапана встречается с частотой 1-3% от всех врожденных пороков сердца. Атрезия трехстворчатого клапана третий по частоте среди «синих» пороков сердца после тетрады Фалло и транспозиции магистральных артерий. При этом пороке отсутствует сообщение между правым предсердием и правым желудочком. Ему всегда сопутствуют дефект межпредсердной перегородки, увеличение размеров левого желудочка и уменьшение размеров правого желудочка, его недоразвитие. Вся венозная кровь через отверстие в правом предсердии поступает в левое предсердие. Если отверстие межпредсердной перегородке небольшого размера, давление в правом предсердии увеличивается и оно растягивается и приобретает большие размеры. Мышца предсердия тонкая и слабая поэтому кровь скапливается в правом предсердии и больших венах, которые приносят кровь от тела. Происходит венозный застой. В левом предсердии венозная и артериальная кровь смешивается. По организму разносится кровь с недостаточным обогащением кислородом, поэтому цвет кожи больных имеет голубоватую окраску. Насосную функцию сердца выполняет один левый желудочек. Проявления порока зависят от степени давления в легочной артерии.
Классификация порока включает три типа в зависимости от положения магистральных сосудов (аорты и легочного ствола). Наличие стеноза (сужения легочной артерии) – со стенозом или без стеноза легочной артерии. Новорожденные с этим пороком имеют синюшную окраску кожи, которая усиливается при крике, сосании. С течением возраста цианоз (синюшность) усиливается. Возможны приступы потери сознания с посинением губ, ушных раковин. Развиваются симптомы -«барабанные палочки» и «часовые стекла», в крови повышается количество эритроцитов и других клеток крови. Больные отстают в физическом развитии. При физической нагрузке у них возникает одышка. Постепенно развивается сердечная недостаточность.При отсутствии хирургического лечения большинство детей умирает на первом году жизни, хотя известны случаи, когда больные доживали до 30 и даже 60 лет.
Для диагностики атрезии трехстворчатого клапана имеет значение выслушивание систолического шума вдоль левого края грудины. Иногда шум прослушивается и в систолу и в диастолу. Заподозрить этот порок сердца можно уже по электрокардиограмме. Его признаком служит увеличение левого желудочка у больного с цианозом (синюшностью). На рентгенограмме находят изменения в легких. При ангиографии контрастное вещество вводят в правое предсердие и наблюдают перемещение контрастированной крови в левое предсердие (в норме в правый желудочек), затем в аорту и легочную артерию. В области расположения правого желудочка сердца находится «светлый треугольник».
Лечение Если состояние ребенка тяжелое может быть произведена немедленная операция. Существуют различные методики проведения оперативного лечения. Чаще немедленно производят расширение выхода из правого предсердия. Если состояние ребенка удовлетворительное операция может быть отложена до 6-12 месяцев. Смертность при оперативном лечении от 2 до20%. Результаты операции зависят от анатомических особенностей порока и состояния легочного кровотока.
Терапевт рекомендует:
Другие публикации по этой тематике:
Афты. Симптомы, лечение Афты - заболевание слизистой оболочки ротовой полости, выражающееся в появлении на ней, чаще всего на кончике и краю языка, реже на деснах, под языком и даже в гортани, пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью; пузырьки эти лопаются и оставляют после себя характерные болезненные изъявления. При еде очень болезненны.От них можно легко избавиться, если осторожно смазывать язвочки кисточкой 2—3%-ным раствором ляписа. Обычно достаточ но смазать два раза с промежутком в один день.
Аутизм детский Аутизм (ранний детский аутизм), тяжелая аномалия психического развития ребенка, характеризующееся главным образом нарушением контакта с окружающими, эмоциональной холодностью, перверсией интересов, стереотипностью деятельности. Один из определяющих и диагностически важный признак заболевания – появление симптомов в возрасте до 2,5 лет. Аутизм встречается редко, у 2–4 детей из 10 000, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Он выявляется во всех социальных классах и во всех частях света. (Отметим, что термин «аутизм» употребляется и в широком смысле как обозначение крайней степени отчужденности, ухода в себя – состояния, наблюдаемого чаще всего при шизофрении).
Атрофия зрительного нерва АТРОФИЯ (от греческого atropheo - голодаю, чахну), 1) уменьшение размеров органа или ткани с нарушением (прекращением) их функции. Может быть общей (кахексия) и местной; физиологической (например, атрофия половых желез при старении) и патологической. 2) (Переносный) притупление, утрата какого-либо чувства.
Атрезия Атрезия (от a - отрицательная приставка и греч . tresis - отверстие), врожденное отсутствие (порок развития) или заращение (вследствие травмы, воспаления и т. п.) какого-либо естественного отверстия, канала (напр., пищевода).
Атеросклероз. Диагностика и лечение Атеросклероз - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений — бляшек во внутренней оболочке артерий. Атеросклероз сложное и опасное заболевание являющееся ведущей причиной смерти в цивилизованном мире. Диагностика атеросклероза проводится чаще всего после того как появились проблемы кровоснабжения какого либо органа (сердца, мозга, нижних конечностей), то есть распознавание далеко запущенного процесса. Важно понимать, что атеросклероз это системное заболевание и если проблемы возникают в одном сосудистом бассейне (например мозговое кровообращение), то вслед за этим может развиться катастрофа и в другом (инфаркт миокарда). Диагностика и лечение атеросклероза должно быть комплексным и учитывать возможность множественных поражений.